发展新时代养老服务业，各地都有哪些经验

　　朱晨凯

　　为系统总结推广各地养老服务业发展的有效做法，2017年国家发改委会同民政部、全国老龄办印发《关于请报送养老服务业发展典型案例的通知》，在全国范围内征集遴选了一批养老服务业发展典型案例，深入总结和立体呈现了近年来我国养老服务业发展的经验和成效。

　　本书分十三章，分为工作经验篇和项目案例篇，从养老服务体系建设、农村养老、居家社区养老、发展养老产业和智慧养老、“互联网”养老服务等方面，遴选了75个典型案例。

　　工作经验篇展示了一些地区在健全养老服务体系、深化“放管服”改革、完善发展政策、强化设施布局、发展养老产业等方面的创新实践和有益做法。项目案例篇主要展示了部分养老服务机构在完善居家社区养老服务、推进医养结合、发展智慧养老、创新养老机构运营模式，以及提高养老服务质量方面的有益尝试和经验成效。

　　本书每个案例都紧紧围绕全面放开养老服务市场、提升养老服务质量等重点改革任务要求，既有实践内容，又有理论剖析；既从方法上启发思路，又从模式上提供借鉴，还从实践上引导创新，以形成一批可复制、可推广的鲜活成果，为全国养老服务业发展提供示范经验。

　　【精彩书摘】

　　浙江：开展保险改革，化解养老服务潜在风险

　　浙江将原有的养老机构综合责任保险和社区居家养老服务综合保险整合在一起，以养老机构、城乡社区居家养老服务照料中心(站)、养老服务提供机构、残疾人托养、庇护机构为参保对象，通过全省统一公开招标，竞争择优确定3家保险公司为养老服务机构综合保险承保主体，由各设区市在中标保险公司中选择1家承保主体开展保险工作。

　　在保险期间或保险合同载明的追溯期内，养老服务机构在保险单中列明的区域范围内依法从事养老服务活动时发生约定情形导致服务对象人身损害的，由受害人或其家属在保险期间向养老服务机构提出损害赔偿请求，依法应由养老服务机构承担的经济赔偿责任，由保险公司按照保险合同的约定负责赔偿，并把服务对象因保险责任导致住院的住院津贴列入赔付范围。

　　各级政府加大保险支持力度，对非营利性养老服务机构省级财政和市(县)级财政均补助平均保费的1/3，对营利性养老服务机构减半补助，其余部分保费由养老服务机构自负。同时，在宁波市被列为全国15个长期护理保险制度试点城市的基础上，把探索长期护理保险制度纳入杭州市和嘉善县养老服务综合改革试点任务。

　　南京：打造“时间银行”互助养老新模式

　　面对养老服务老人多、服务人员少的问题，南京推出了“时间银行”互助养老新模式。养老志愿者可以将自己提供的志愿服务时间存储起来，在需要别人为自己提供服务时，再用这些存储的时间进行兑换，以实现互助养老。目前该模式吸引的互助志愿者已有5000多人。

　　为了保障服务质量，除了对志愿者进行“入职培训”“岗位培训”之外，他们还要经过匹配度测试、试服务三次，才能与“客户”签订一对一服务的协议。社区还为双方购买了意外伤害保险。街道定期和不定期进行抽查，对于服务低质低效的志愿者将实行“冻结账户”等退出机制。

　　“时间银行”项目由街道成立的姚坊门慈善基金会发起并负责顶层设计，通过政府购买服务的方式由一家非政府组织具体承接执行，在运行模式上参照商业银行运作理念，通过相应的存、取规则和激励机制，使志愿者通过累积志愿服务时间，兑换其他志愿者为自己提供服务，以及获取一定物质回馈。街道还促成了该项目与实体银行合作，并共同发行联名卡，开放部分扇区专门用于时间“存储”，志愿服务70%时间存款可以兑换相应的志愿服务时间、20%可以兑换生活物品、10%可以兑换现金补助。

　　兰州：依托先进科技进行居家养老

　　借助科技部“惠民计划”项目，通过物联网技术的转化应用，建设“智慧养老”服务平台。

　　一是升级基础应用系统。完善老人数据库结构，新增综合数据分析、服务质量评价考核、老年餐厅管理模块，进一步建立和完善开放性的底层应用系统。

　　二是开发“安全养老”子系统。开发老年手机，实现虚拟养老院四大类服务一键拨号，并且联合通信运营商为老年人提供老年手机拨打虚拟养老热线电话免费、老年手机之间互打免费等话务优惠；还将通过手机定位服务，实现失智老人走失查找、紧急救援指引等服务。

　　三是研发“健康管理”子系统。按照医养结合、医护结合的思路，整合城关区内卫生服务资源，依托社区医疗站等医疗服务机构，为老年人开展血压、血糖、血氧、心率等健康指标监测活动，建立动态电子健康档案，及时做出饮食规划、运动提示、用药提醒等健康提示和慢性病管理服务，实现有病早发现，未病早防治的目的。按照分类保障的思路，政府已为全区600余名困难老人免费发放老年手机，并给予20元/月的基本通信补贴，并且免费开展安全养老服务和健康管理服务。其他有收入老人，将通过市场化途径开展安全养老和健康养老的有偿服务。

　　(图书信息由宁波市新华书店提供)