记者提问：《实施意见》的三阶段目标中，其中第一项是要在2022年全面做实基本医保市级统筹。那么请问现在这项工作的推进情况如何？谢谢。

　　郑进达答：谢谢媒体朋友的提问。全面做实基本医保市级统筹是党中央国务院的重大决策部署和省委省政府的明确任务。市委市政府进一步把时间定在2022年，就是要不折不扣落实上级部署，确保这项政治任务平稳落地。

　　从现实需求来看，虽然我们已经实现了全民参保，但是医保制度碎片化、统筹层次低的问题较为突出，基金的抗风险能力也相对较弱。目前全市有6个统筹区，市5区为一个统筹区，奉化及4个县市各自建立统筹区，统筹区比较分散，制度和政策还存在一些差异，区域间还存在一定的不平衡现象。从实践经验来看，做实基本医保市级统筹是打破区域壁垒、破除制度碎片化，实现社会公平的有效途径，也是利用“大数法则”增加医保基金抗风险能力，合理配置基金资源，保障基金安全的有效办法。

　　市医保局成立以来，对照“制度政策统一、基金统收统支、管理服务一体”的基本医保市级统筹标准，采用“难点各个击破、改革小步快走”的策略，着力统一制度体系。首先，全面融合职工基本医保与生育保险，让原来游离在外的40多万灵活就业人员共享了生育保障待遇，并把生育并发症的高额医疗费用纳入基本医疗保障；其次，完成职工医保与城乡居民医保的年度统一，解决了长期以来医保“双年度”的问题，减少了年度结算过程中系统停机给医疗机构和参保人带来的诸多不便；第三，一体结算医疗救助与基本医保，结算机构覆盖所有省内和省外联网的定点医药机构，让困难群众不再“垫资跑腿”；第四，做到医保“同城同账户”，实现市内跨统筹区转移接续“无感自办”。同时，我们还不断优化经办服务，依托全市统一的医保管理系统，实现“待遇全市统一、基金全市调剂、系统全市集中、定点全市互认、转移全市衔接、经办全市一致”，为群众提供“一窗式”“一站式”的高效经办服务。通过上述各类举措，为全面做实市级统筹打下了扎实基础。

　　下步，我们将分“三步走”实现市级统筹。第一步，完成各统筹区差异政策的规范和清理，实现制度政策统一。第二步，制定市级统筹实施方案和基金统收统支实施细则。第三步，确保在年底前高标准、高质量全面做实基本医保市级统筹。

　　谢谢。

编辑： 王静秋