“我到现在都不敢相信，我的血居然跟花生油一样。”8月30日，从鄞州二院急诊内科病房出院的朱先生，回想起刚入院时的情景仍有些心有余悸。

半个月前的那个晚上，43岁的朱先生在晚餐后突然感到肋骨边一阵阵剧烈的腹痛。熬了一晚上也没见好转，第二天一大早便赶紧去了家附近的一家市级医院。

“当时那个医生就跟我说，我的病很重，需要进一步检查，最好还要住院。”朱先生回忆着当时的情景，“可我不想住院，就让他先给我把检查做了，配了点药。”

彼时的检查提示，朱先生的淀粉酶指标正常，但血液已呈现严重的脂浊现象。接诊医生随即为他开立了解痉止痛和护胃的药物。

接受治疗之后，朱先生的症状一度好转，然而吃完午饭阵痛再次席卷而来。这一次，他来到了鄞州二院就诊。

“你这毛病还真轻不了，估计是高脂血症型胰腺炎。”接诊的鄞州二院急诊医生蔡聪波详细询问了朱先生的病史，第一时间做出了诊断，并迅速将他移交给了抢救室当班医生杨磊副主任医师。

复查结果很快出来了：甘油三酯29.37mmol/L，急诊淀粉酶201U/L，这是典型的高甘油三酯血症性急性胰腺炎！

肉眼脂血

杨磊告诉朱先生，这个病病情进展很快，必须马上住院进行快速降脂治疗，否则很容易发展为重症胰腺炎危及生命。 

然而，住院第一天的药物治疗效果并不理想，患者腹痛未能缓解，复查血液仍呈现肉眼脂血状态，甘油三酯不降反至31.13mmol/L，血液淀粉酶值更是翻了数倍，高达1260U/L！

“这种情况下，就要考虑血液净化治疗了，越早越好！”急诊内科病房陈邦盛副主任医师迅速做出判断，并征得患方同意，启动各项术前准备。

依托于鄞州二院在血液净化领域的优势，在做出血浆置换方案后短短2个小时，血液净化设备缓缓开始转动，朱先生的血浆置换治疗开始。

“我躺在床上看着自己血里面洗出来的油，才知道自己的病有多可怕，真真是半只脚踩在悬崖边上了。”朱先生无比后怕地说。

经过连续4个小时的血浆置换治疗。朱先生安全下机，当晚复查甘油三酯4.12mmol/L，降幅高达86%。

血浆置换治疗置换出的血脂

在此后10多天的动态监测中，朱先生血脂平稳，腹痛腹胀等临床症状明显缓解，经过继续药物降脂以及其他对症支持治疗后，8月30日，朱先生终于康复出院了。

鄞州二院急救医学中心主任王后兴表示，血浆置换是一种危重症患者的救治手段，并不是常规的诊疗手段。普通高血脂患者还是要通过药物、控制饮食、规律作息、加强锻炼等手段管控血脂。

他同时提醒广大市民，切忌贪图一时口腹之欲，胡吃海喝、暴饮暴食，油脂、蛋白质、酒精等摄入过多，往往会让胰腺不堪重负，导致急性胰腺炎发作。尤其是原本就有胆石症、高血脂、脂肪肝等人群，更应格外注意饮食平衡，不酗酒，不暴食。一旦出现急性上腹痛、恶心、呕吐、发热等症状，一定要尽早前往正规医院就诊，以免贻误病情。（刘洁泉、谢美君）