“我噶大年纪，手术还能这么顺利，全靠你们呀！”7月13日，95岁患者陈爷爷在鄞州二院（宁波市泌尿肾病医院）前列腺专科病房笑呵呵地与医护人员道别，出院前不忘竖起大拇指为他们点赞。

陈爷爷今年95岁，是一位参加过抗美援朝战争的老兵。如今虽已是耄耋之年，身子骨倒也还算硬朗。大约三年前，老爷子开始出现排尿不畅的症状，平时尿频、尿急、排尿费力，晚上也经常频繁起夜上厕所。

前阵子，老人家惊讶地发现，自己费劲尿出来的居然不是寻常的尿液，看上去呈鲜红色，其中还夹杂着不少血凝块。尿血了？这可把他吓得不轻，赶紧在家人陪同下来到鄞州二院泌尿外科就诊。

接诊的鄞州二院泌尿外科前列腺专科黄建军副主任医师详细询问了老人的病史并进行了相应的检查，发现陈爷爷的前列腺严重增大，堵塞了尿道，这也是导致他这几年排尿不畅的根源所在。

“血尿是前列腺增生患者的并发症之一，多见于比较严重的前列腺增生。”黄建军告诉陈爷爷，因为他的前列腺体积明显增大,前列腺表面血管增生,一旦血管破裂，就会出现血尿症状。不仅如此，长此以往，还容易造成反复感染、尿潴留等危害。

治疗前列腺增生，最有效的办法就是通过手术将增生的前列腺切掉，恢复尿道排尿通畅。但是，由于高龄老人心肺功能减退，麻醉和止血等手术风险大大增加，所以以往对于很多80岁以上的高龄老人，会采取造瘘或留置导尿的方式被动排尿，也就是在患者膀胱上打一个洞，插一根导管或直接通过尿道插尿管，连接尿袋实现排尿。不过这样一来，排尿问题虽然解决了，但患者每天都得挂着尿袋过日子，不仅生活不便，心理上也难免不适。而且长时间放尿管，还容易引起尿路感染。

“战争时期，你们不惜用生命保家卫国，现在我们自然也要尽全力为你们解除病痛。”在对陈爷爷的身体进行全面检查和评估后，黄建军副主任医师又协同手术室、麻醉科等相关团队进行了围手术期的准备，为老人制定了一套详细、周全的手术方案。

日前，在多学科的共同协助下，历时2小时30分钟，陈爷爷在鄞州二院成功接受了经尿道前列腺铥激光剜切术。黄建军副主任医师等专家用铥激光，完整地分离并彻底地剜除前列腺增生腺体，并以组织粉碎器粉碎成碎块吸出体外。整个过程出血仅100毫升，彻底“粉碎了”增生的前列腺。术后第7天，老人顺利拔除了导尿管，终于又能通畅地自主排尿。

鄞州二院泌尿外科前列腺专科病区王钢主任介绍，前列腺增生是中老年男性的常见病。70岁以上的老人，前列腺增生发病率达70%，80岁以上老人前列腺增生发病率接近90%。

“再老的患者，也有享受生活的权利。”王钢表示，随着前列腺微创技术的进步和手术医生熟练程度的提高，高龄已不再是前列腺手术的禁区。鄞州二院泌尿外科建立了一整套高龄老人手术评估体系，通过化验、彩超等手段，详细评估患者心肝肾功能。“只要患者同意且经过评估符合手术条件，我们都会给他做手术！”

据介绍，鄞州二院泌尿外科专门设立了前列腺激光治疗中心，可开展钬激光、绿激光、铥激光等多种个性化治疗。今年上半年，已成功为近百名80岁以上高龄患者实施前列腺增生手术，其中95岁超高龄患者共2名。

（谢美君、毛幼芬）