6月23日凌晨，一场惊心动魄的生死营救在鄞州二院上演，产科、超声科、麻醉科、手术室、新生儿科、输血科等多学科团队作战，拼尽全力终于抢回产妇和新生儿两条生命。

当天凌晨1点20左右，怀孕39周多的孕妇小颖从睡梦中醒来发现床单湿了，不久就出现了腹痛症状。生育过2个孩子的她明白是羊水破了，于是她叫醒丈夫立即赶往鄞州二院产科。小颖知道自己要生孩子了，但她不知道的是危及她和宝宝的巨大危险正在一步步靠近。

转运患者

凌晨2:00，产科值班医生沈春燕副主任医师接到急诊呼救后立即去现场接诊孕妇，意外发现躺在床上的正是自己下午一直电话催诊的孕妇小颖。她快速了解病情，着手各项检查，发现胎心已降至80-100次/分（正常值为110-160次/分），且阴道检查时有大量血凝块混杂着羊水流出。

“不好，血性羊水，胎盘早剥了，产妇和孩子都很危险！”情况危重，沈春燕立刻联系当晚二线值班艾铁盔副主任医师，并向科主任熊旭光主任医师汇报病情。

“立即启动危重孕产妇抢救流程，尽快行急诊剖宫产手术，做好输血准备，及时联系儿科协助抢救……”熊旭光一边在电话中部署，一边赶紧起身从家中赶往医院。

与此同时，得到消息的所有产科值班护士迅速分工，对病情危重的小颖进行吸氧、备皮、留置导尿等一系列操作，有条不紊地展开术前准备。

2：15，产科医师和助产士将孕妇转运至手术室，麻醉科就位。

2：20，手术正式开始。主刀医生艾铁盔副主任医师一刀下去，不禁倒吸了一口冷气：孕妇的正中腹直肌缺损区域腹膜下呈蓝紫色，饱胀波动感明显，子宫内的出血已经到腹腔，病情比预计的还要危重！

胎盘早剥示意图

子宫破裂示意图

术中，艾铁盔发现产妇子宫有一个长约8厘米的不规则破裂口，孩子左肩和部分上臂已完全露于子宫下段破裂口外，一只小手也即将伸出切口外。

“再次检查新生儿抢救设备，准备气管插管、新生儿窒息复苏！”艾铁盔大声下达指令，同时沉着冷静地将手伸入宫腔,向上小心托娩出一个男婴。

果然不出所料，新生儿已经重度窒息。断脐后，台下助产士、新生儿科医师及麻醉医师随即展开抢救，经过正压通气、扩容等措施，5分钟后，“哇”的一声，新生儿终于复苏成功。

此时，手术台上仍在争分夺秒。产妇胎盘母体面中心区域1/2面积已完全剥离，符合胎盘早剥临床诊断。到达现场的熊旭光主任迅速加入抢救，指挥输血及修补子宫逐层关腹。

4:00，历经一个多小时后，整台剖宫产手术终于顺利完成，产妇小颖各项生命体征平稳，安返病房。

“如果这位患者来医院再晚一点点，后果不堪设想。”熊旭光表示，这次抢救成功，除了值班医生的快速反应值得肯定外,医院其他科室的积极配合也至关重要，而这些都是在一次又一次的应急演练中培养出来的默契，也是不断完善和改进救治流程的结果。他同时提醒广大孕产妇，孕期一定要保持产检频率，严格遵从医嘱，一旦出现异常情况务必尽快就医，尽可能为自己和孩子的生命安全争取更多时间。 （付玉玲、谢美君）