家住鄞州区中河街道的杜师傅最近过得格外糟心。因为疫情原因，他所在的小区突然被列为防范区，每周定期到医院血透的节奏也被打乱了。好不容易来到医院，在等待做血透的间隙做了个CT检查，竟又查出“脑干出血”这个凶险的毛病……好在鄞州二院多个学科紧急施救，目前已无性命之虞。

杜师傅身患慢性肾病多年，4年前进展为尿毒症后，便一直在鄞州二院血液净化中心规律血透治疗。

最近一波突如其来的疫情，他所居住的小区不巧也被列为防范区。眼看着日子一天天过去，4月16日又到了该做血透的日子，杜师傅再也坐不住了，一个电话打到了鄞州二院血液净化中心寻求帮助。

“一问才知道，像我这样的人还不少呢。”杜师傅从电话那头得知，医院专门为防范区病人开辟了一个透析专区，每周3次加班开设夜间血透专场，保障患者的治疗不因疫情而耽误。

当天下午5时许，杜师傅便在社区工作人员的帮助下，坐上负压救护车来到鄞州二院。由于夜间血透专场要等白天的病人全部下机并进行消毒等处理后才能进行。杜师傅到达医院时间尚早，所以医生暂时安排他在隔离区等待。

等待期间，杜师傅想起自己前一天开始左侧肢体有些麻木，走路也有点不稳，想着既然已经到医院了，就顺便让医生看看。接诊的鄞州二院急救医学中心杨磊副主任医师仔细询问并查看后，发现杜师傅确实存在双侧面部、躯干、肢体不对称感觉障碍，结合患者的尿毒症、高血压病史，杨磊高度怀疑有脑中风可能。

“按卒中流程处理，立即行头颅CT检查！”杨磊医生果断下达医嘱。不一会儿，影像科检查结果出来了：杜师傅确实存在颅内出血，而且是最为凶险的脑干出血！所幸杜师傅的颅内出血量较少，没有破入脑室，临床症状并不严重。

“暂时没有生命危险，但如果出血不止，随着颅内压升高，一旦形成脑疝，恐怕会九死一生。”杨磊说，偏偏杜大伯又是一个血透患者，一般血透治疗期间，为了让流出体外的血液不凝固，都需要使用肝素抗凝。而肝素抗凝药物对于脑出血患者而言，无疑将雪上加霜。

能不能暂缓血透治疗，先把脑出血控制住？然而检验科报过来的一项危急值又打消了医生的这个念头。血钾6.54mmol/L，这意味着如果再不做血透，杜师傅随时可能面临高血钾引起的心脏麻痹甚至骤停，结果同样不堪设想！

刻不容缓！请示科主任意见后，杨磊立即向医务科汇报，请求启动全院多学科联合会诊。不多时，ICU、神经外科、肾内科、血液净化中心等专家齐聚急救医学中心，共同商讨杜师傅的诊治方案，最终决定为杜师傅行无肝素化（枸橼酸抗凝）持续床边血液净化治疗，同时使用控制血压的药物，并动态观察颅内出血情况。

“不幸中的万幸！全靠鄞州二院医生护士，我才捡回一命。”经过两次透析治疗，目前杜师傅血钾值回落，病情趋于平稳，脑出血情况也得到了很好地控制，成功脱离了生命危险。 （谢美君、王后兴）