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不开刀!一根冷冻针“冻死”癌细胞
稿源: 中国宁波网   2021-07-28 09:13:02

  说起恶性肿瘤的治疗,手术、放疗和化疗等方法已广为人知。可你听说过吗,肿瘤细胞还可以被“冻死”。宁波一位89岁高龄的肺癌晚期患者本已失去手术的最佳机会,多亏鄞州二院心胸血管外科开展的这项技术又给了他生的希望。

  患者黄老伯10年前曾突发脑梗死,此后多年一直口服药物予以抗血小板、调脂等治疗。前阵子,老人无明显诱因下出现间歇性咳痰症状,而且痰液中夹杂着肉眼可见的新鲜血丝。这可把一家人都吓坏了,赶紧将老人送入鄞州二院就诊。

  经过胸部增强CT检查,医生发现黄老伯左肺上叶尖后段有一个截面为5.5×3.1厘米的团块影,而且头颅磁共振提示左侧顶叶斑片状异常信号影。随后又经CT引导下行肺肿瘤穿刺活检,老人被确诊为“肺腺癌”,且高度怀疑伴脑转移。

  面对老人复杂的病情和已经失去手术最佳时机的残酷事实,同时考虑到患者高龄、心肺功能差等多方面因素,接诊的鄞州二院心胸血管外科副主任医师钟海征得家属同意并与科内专家反复讨论后,决定为黄老伯实施“冷冻”治疗,尝试用一根冷冻针将肿瘤“冻死”。

  “这也是我们第一次使用冷冻消融技术治疗肺肿瘤。”钟海副主任医师介绍,所谓的“冷冻针”实际上是一把长约15厘米、直径约2.4毫米的氩氦刀,是一种特殊的快速冷冻装置。氩气能够使氩氦刀周围的温度以每秒10°C的速度快速降低,在十几秒的时间内能使氩氦刀周围组织温度降低到-150°C以下,从而将氩氦刀周围的肿瘤组织彻底灭活,再通过氦气升温,再次杀伤肿瘤。

  整个操作过程在CT引导下进行,医生将冷冻针精准刺入肿瘤中心部位,随后利用氩气迅速降温至零下140-170℃,在肿瘤周围形成一个冰球并持续15分钟,再复温到20-40℃;紧接着再次降温冻结8分钟,然后升温……如此2-3个循坏,利用这样巨大的温差让肿瘤遭受“冰火两重天”,以此最大限度地杀死肿瘤细胞。同时,由于肿瘤细胞的抗原性仍然保存,能够刺激人体的免疫系统产生肿瘤相关抗体,从而对残存的肿瘤细胞和转移的肿瘤细胞进行进一步的灭活。

  术后第二天,黄老伯就已下床活动自如,咯血情况也明显好转。此后又经过5天的术后康复治疗,老人恢复良好,复查CT显示肿瘤坏死明显,目前已顺利出院,等待基因检测结果再调整下一步治疗方案。

  “冷冻消融技术为那些失去手术机会的中晚期患者,以及因年龄大、身体虚弱等各种原因不愿或不宜手术的肿瘤患者提供了一个非常不错的选择。”钟海表示,冷冻消融不仅适用于肺部肿瘤,几乎所有实体肿瘤如肝癌、肾癌、卵巢癌、喉癌以及各种软组织肿瘤等均可进行冷冻消融治疗。

  这项技术可单独应用于实体肿瘤的治疗,也可与常规疗法如手术、化疗或放疗等联合使用。与手术相比,冷冻消融技术对正常组织的破坏更少,创伤也更小,而且并不会产生放化疗时出现的毒副作用,可以让更多肿瘤患者受益。(通讯员 谢美君)

不开刀!一根冷冻针“冻死”癌细胞
稿源: 中国宁波网       2021-07-28 09:13:02

  说起恶性肿瘤的治疗,手术、放疗和化疗等方法已广为人知。可你听说过吗,肿瘤细胞还可以被“冻死”。宁波一位89岁高龄的肺癌晚期患者本已失去手术的最佳机会,多亏鄞州二院心胸血管外科开展的这项技术又给了他生的希望。

  患者黄老伯10年前曾突发脑梗死,此后多年一直口服药物予以抗血小板、调脂等治疗。前阵子,老人无明显诱因下出现间歇性咳痰症状,而且痰液中夹杂着肉眼可见的新鲜血丝。这可把一家人都吓坏了,赶紧将老人送入鄞州二院就诊。

  经过胸部增强CT检查,医生发现黄老伯左肺上叶尖后段有一个截面为5.5×3.1厘米的团块影,而且头颅磁共振提示左侧顶叶斑片状异常信号影。随后又经CT引导下行肺肿瘤穿刺活检,老人被确诊为“肺腺癌”,且高度怀疑伴脑转移。

  面对老人复杂的病情和已经失去手术最佳时机的残酷事实,同时考虑到患者高龄、心肺功能差等多方面因素,接诊的鄞州二院心胸血管外科副主任医师钟海征得家属同意并与科内专家反复讨论后,决定为黄老伯实施“冷冻”治疗,尝试用一根冷冻针将肿瘤“冻死”。

  “这也是我们第一次使用冷冻消融技术治疗肺肿瘤。”钟海副主任医师介绍,所谓的“冷冻针”实际上是一把长约15厘米、直径约2.4毫米的氩氦刀,是一种特殊的快速冷冻装置。氩气能够使氩氦刀周围的温度以每秒10°C的速度快速降低,在十几秒的时间内能使氩氦刀周围组织温度降低到-150°C以下,从而将氩氦刀周围的肿瘤组织彻底灭活,再通过氦气升温,再次杀伤肿瘤。

  整个操作过程在CT引导下进行,医生将冷冻针精准刺入肿瘤中心部位,随后利用氩气迅速降温至零下140-170℃,在肿瘤周围形成一个冰球并持续15分钟,再复温到20-40℃;紧接着再次降温冻结8分钟,然后升温……如此2-3个循坏,利用这样巨大的温差让肿瘤遭受“冰火两重天”,以此最大限度地杀死肿瘤细胞。同时,由于肿瘤细胞的抗原性仍然保存,能够刺激人体的免疫系统产生肿瘤相关抗体,从而对残存的肿瘤细胞和转移的肿瘤细胞进行进一步的灭活。

  术后第二天,黄老伯就已下床活动自如,咯血情况也明显好转。此后又经过5天的术后康复治疗,老人恢复良好,复查CT显示肿瘤坏死明显,目前已顺利出院,等待基因检测结果再调整下一步治疗方案。

  “冷冻消融技术为那些失去手术机会的中晚期患者,以及因年龄大、身体虚弱等各种原因不愿或不宜手术的肿瘤患者提供了一个非常不错的选择。”钟海表示,冷冻消融不仅适用于肺部肿瘤,几乎所有实体肿瘤如肝癌、肾癌、卵巢癌、喉癌以及各种软组织肿瘤等均可进行冷冻消融治疗。

  这项技术可单独应用于实体肿瘤的治疗,也可与常规疗法如手术、化疗或放疗等联合使用。与手术相比,冷冻消融技术对正常组织的破坏更少,创伤也更小,而且并不会产生放化疗时出现的毒副作用,可以让更多肿瘤患者受益。(通讯员 谢美君)

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