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有人大吃大喝急性胰腺炎发作进了医院ICU
稿源: 中国宁波网   2020-04-14 16:55:00

  连月来,受新冠疫情影响,不少人久居家中都“憋”坏了。这不,随着小区的解封和各行各业的复工复产,各种聚会聚餐也多了起来,更有不少市民开启了“报复性吃喝”模式。鄞州二院消化内科洪捷敏主任提醒,吃吃喝喝还得悠着点,吃得过于油腻当心诱发急性胰腺炎。

  36岁的从女士一不小心就“中招”了。在甬工作的从女士老家在千岛湖,原本打算过年与亲戚朋友们团聚一番,不料被突如其来的新冠疫情打乱了计划。4月5日,趁着清明小长假,从女士便自驾回了趟老家探亲,期间几乎顿顿都是大餐。看着满桌子的好酒好菜,尤其是腊肉、猪蹄等这些“最爱”,本就有糖尿病的从女士还是禁不住诱惑,放开肚子大快朵颐了两天。没想到4月7日回到宁波后不久,便出现了腹痛、恶心、呕吐等不适症状。

  4月8日,她捂着肚子来到鄞州二院急救医学中心就诊。刚抽完血,医护人员就意识到问题的严重性:从女士的血液已不是鲜红色,而是呈牛奶色,是典型的“乳糜血”。

  “怕是急性胰腺炎了吧?”随后的腹部CT检查结果和血液化验结果也证实了这一判断,从女士血液中的甘油三酯数值高达21.63 mmol/l,约为正常上限值10倍!而且,凝血功能、电解质等好几个指标已经无法检出。

  接诊的鄞州二院消化内科林海君副主任医师尝试对从女士进行保守药物治疗,但大半天下来,症状依旧未明显好转。充分评估病情后,医生决定将她转入ICU(重症医学科)接受血浆置换治疗。

  “就好比豆浆过滤一样,把血液中不好的血浆成分过滤出来。”林海君表示,血脂异常升高8-10倍以上的患者,在饮食控制、适量运动及药物治疗后效果仍不理想,就可以考虑血浆置换治疗。

  经过血浆置换治疗,目前从女士的各项指标已明显回落,甘油三酯化验值已下降至4.19 mmol/l。不过她还得继续住院治疗一段时间,待情况完全稳定后才能出院。

  无独有偶。与从女士同一天入院、同样被诊断为“急性胰腺炎”的还有33岁的张先生。害他入院的则是头天晚上吃的一顿火锅。

  “很久没打牙祭,一开心就多吃了点。”4月8日下午入院时,张先生还止不住恶心、呕吐。由于实在难以忍受腰背部剧烈的放射痛,医生不得不为他打了一剂止痛针。经过检查,张先生血液内的三油甘脂数值达15.57 mmol/l,抽出的血液上同样肉眼可见乳白色的油脂。一时贪嘴,换来的除了必须的药物治疗,还得禁饮禁食,这让张先生懊恼不已。

  据鄞州二院消化内科洪捷敏主任介绍,4月以来,他所在病区已陆续收治了10余名胰腺炎患者。轻症胰腺炎患者经过及时治疗短期内就会好转,但是如果发展成重症胰腺炎,则治疗就困难很多。“重症患者可能出现胰腺出血坏死,继发感染、腹膜炎和休克等情况,病死率高,还是非常凶险的。”洪捷敏说。

  他提醒广大市民,患有高脂血症、胆囊结石、经常大量饮酒的人群是急性胰腺炎的高危人群,而暴饮暴食、大量进食油腻食物、大量饮酒是导致胰腺炎发作的重要诱因。因此,在疫情平稳城市复工之际,市民们还是要注意饮食节律,合理锻炼,切勿暴饮暴食、胡吃海喝,尤其是不能一次性吃大量高蛋白高脂食物,警惕各类消化系统疾病尤其是胰腺炎的发生。

  (谢美君、杨郁)

  图为患者牛奶色的血液标本