4年前第一胎选择剖宫产的熊女士，怎么也不会想到，当初的这个决定，竟然会成为自己二胎路上的“绊脚石”。

　　30岁的熊女士来自江西上饶，目前和家人定居宁波。最近，已经备孕一段时间的她在鄞州二院抽血化验后，被告知自己如愿怀上了！然而，当她正为此欣喜不已时，一纸超声检查报告却让她的心情瞬间又跌入谷底。原来，医生告诉她，二胎的孕囊不偏不倚地长在了当年剖宫产的刀疤上，这是一种非常危险的情况，出于安全考虑，建议终止妊娠。

　　“剖宫术后子宫疤痕妊娠是一种非常罕见的异位妊娠，是目前临床上妇产科医生遇到最为棘手的问题之一。”鄞州二院副院长、妇产科学科带头人胡超峰主任医师介绍，每531个有剖宫产瘢痕的妇女就有1个出现剖宫术后子宫疤痕妊娠。孕妇如果继续妊娠或手术处理不当，会导致大出血、胎盘植入、子宫破裂、全子宫切除等发生，严重者甚至危及生命。

　　“我原先还不信呢，想着怀都怀上了，怎么就不能要了。后来四处打听了解，也上网查了不少资料，发现还真是挺凶险的，这才死心。”熊女士说。

　　经过详细的体检及辅助检查，胡超峰主任医师为熊女士制定了兼顾安全、微创、保留子宫的治疗方案——经宫腔镜下疤痕妊娠切除。术前，医生先通过药物和肌注等术前预处理，降低疤痕处妊娠孕囊的活性，减少其周围血供。

　　11月4日，经过充分的术前准备和备血，由胡超峰副院长主刀为熊女士实施了腰硬联合麻醉下的宫腔镜手术。术中发现子宫前壁疤痕处约有3*2cm腔隙凸向膀胱，一个2.0*2.0cm的孕囊刚好长在其中。在近30分钟的精细操作和处理后，手术取得成功。术中出血仅10ml。

　　2天后，熊女士复查HCG（人绒毛膜促性腺激素）已接近正常水平，顺利康复出院。

　　胡超峰提醒，剖宫产瘢痕妊娠可造成严重并发症，威胁孕产妇的生命健康，需引起高度重视。一旦发现，一般建议终止妊娠，因为胚胎越大，处理起来越棘手，出血多，切除子宫的可能性就越大。

　　“早诊断、早治疗对于预防大出血、保护生育功能以及患者的健康具有重大意义。”胡超峰说，更为重要的是，要严格掌握子宫手术指征，尤其是降低剖宫产率：“能顺产的尽量不要剖宫产，这才是减少剖宫产瘢痕妊娠发生的关键。”（李绒、谢美君）