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请问“天一甬宁保”与其他健康商业保险有哪些不同?
http://www.cnnb.com.cn  中国宁波网  23年10月10日

  记者提问:请问“天一甬宁保”与其他健康商业保险有哪些不同?

  陈亚南:谢谢这位记者的提问。“天一甬宁保”从设计之初就定位于对基本医保的衔接补充,为了更好满足人民群众的多元医疗需求,减轻医保目录外的高额医疗费用负担,经市政府同意,我们推出“天一甬宁保”这一惠民型的商业补充医疗保险,花小钱、保大病、减负担,起到了一个很好的补充作用。

  “天一甬宁保”与其他健康商业保险最大的不同,在于这个产品的公益特质,是不以盈利为目的的。目前,年度保费的85%要赔付出去,就是说如果筹集到1亿元的保费,要赔付出去8500万。如果赔付比例达不到,剩余的保费要留存下来,用于下个年度的赔付或提高保障待遇,承保机构不能作为盈余分配。如果我们参保人数增加了,这个运行成本就可以进一步分摊,赔付率就可以再提高,把老百姓“众筹”的钱都用回到老百姓身上,真正体现“取之于民用之于民”。

  第二个不同在于“天一甬宁保”的普惠特质。“天一甬宁保”参保不限户籍、年龄、既往病史和职业类型,只要参加了宁波职工医保或城乡居民医保的参保人员,都可以参保。很多商保产品是不接受有既往病史的人或老年人参保的,或是有很多的限制条件,而这些群体的保险需求又远远高于普通参保人群,有了“天一甬宁保”后,他们的受益也是最直接、最明显的。

  第三个不同在于“天一甬宁保”的共富特质。“天一甬宁保”是我市的一项民生实事工程,也是共同富裕的重大改革项目。新年度产品优化升级后,保障范围更广、赔付标准更优、学生缴费水平更低,而且还继续对困难群众进行全额资助。

  第四个不同在于天一甬宁保的理赔快捷。“天一甬宁保”与我市医保系统联网,参保人住院或门诊特病发生的医疗费用与基本医保实现一站结算,在医疗机构进行医保结算的同时,符合“天一甬宁保”理赔范围的费用也会直接给予赔付。

  从这两年的运行来看,我们可以有底气地说,在宁波只要在参保基本医保的同时,购买“天一甬宁保”,就可以有效防范重大疾病带来的高额费用的负担,大大减轻家庭的经济压力,也为防范因病致贫、推进共同富裕发挥重要作用。

  我就简要介绍这些,谢谢大家。

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请问“天一甬宁保”与其他健康商业保险有哪些不同?

稿源: 中国宁波网 2023-10-10 14:02:25

  记者提问:请问“天一甬宁保”与其他健康商业保险有哪些不同?

  陈亚南:谢谢这位记者的提问。“天一甬宁保”从设计之初就定位于对基本医保的衔接补充,为了更好满足人民群众的多元医疗需求,减轻医保目录外的高额医疗费用负担,经市政府同意,我们推出“天一甬宁保”这一惠民型的商业补充医疗保险,花小钱、保大病、减负担,起到了一个很好的补充作用。

  “天一甬宁保”与其他健康商业保险最大的不同,在于这个产品的公益特质,是不以盈利为目的的。目前,年度保费的85%要赔付出去,就是说如果筹集到1亿元的保费,要赔付出去8500万。如果赔付比例达不到,剩余的保费要留存下来,用于下个年度的赔付或提高保障待遇,承保机构不能作为盈余分配。如果我们参保人数增加了,这个运行成本就可以进一步分摊,赔付率就可以再提高,把老百姓“众筹”的钱都用回到老百姓身上,真正体现“取之于民用之于民”。

  第二个不同在于“天一甬宁保”的普惠特质。“天一甬宁保”参保不限户籍、年龄、既往病史和职业类型,只要参加了宁波职工医保或城乡居民医保的参保人员,都可以参保。很多商保产品是不接受有既往病史的人或老年人参保的,或是有很多的限制条件,而这些群体的保险需求又远远高于普通参保人群,有了“天一甬宁保”后,他们的受益也是最直接、最明显的。

  第三个不同在于“天一甬宁保”的共富特质。“天一甬宁保”是我市的一项民生实事工程,也是共同富裕的重大改革项目。新年度产品优化升级后,保障范围更广、赔付标准更优、学生缴费水平更低,而且还继续对困难群众进行全额资助。

  第四个不同在于天一甬宁保的理赔快捷。“天一甬宁保”与我市医保系统联网,参保人住院或门诊特病发生的医疗费用与基本医保实现一站结算,在医疗机构进行医保结算的同时,符合“天一甬宁保”理赔范围的费用也会直接给予赔付。

  从这两年的运行来看,我们可以有底气地说,在宁波只要在参保基本医保的同时,购买“天一甬宁保”,就可以有效防范重大疾病带来的高额费用的负担,大大减轻家庭的经济压力,也为防范因病致贫、推进共同富裕发挥重要作用。

  我就简要介绍这些,谢谢大家。

编辑: 蔡嘉妮