记者提问:请问参保人员如何享受长护保险待遇?
陈亚南答:感谢记者朋友的提问。我想这也是市民朋友非常关心的。此次,考虑到失能人员护理服务需求的差异,因此我们同时把机构护理和居家护理都纳入了长期护理保险的保障范围。那么分别对应这两种情况,我来简要介绍一下参保人员享受待遇的流程。
一是对于已经入住了定点养老、护理机构的参保人。由本人或家人通过入住的机构,向属地医保部门提出申请。收到申请后,医保部门将定期安排专业评估人员上门进行失能等级评估,根据日常生活活动、认知、感知觉和沟通等方面的能力情况,确定失能人员等级。被评估确定为重度失能的参保人,评估结果出具的第二个月,就可以按规定享受长护保险待遇。相关费用由长期护理保险基金支付给定点机构。
二是对于居家护理的参保人。可以通过“甬有长护”平台手机端自主提交申请。医保部门收到申请后,同样会安排专业人员上门进行失能等级评估,对评估为重度失能的人员,评估结果出具的第二个月,就会有指定的居家护理机构人员上门提供不同时长的护理服务。相关费用由长期护理保险基金支付给定点居家护理机构,个人无需付费。
考虑到部分居家的失能人员,可能不会使用手机自主申请,我们还提供了协助申请服务。只需要向街道社区工作人员或医保窗口提出申请,我们就会安排居家服务机构的工作人员上门来协助和指导失能人员做好各项申请准备。
目前,全市失能评估前期准备工作已经就绪,下阶段各区(县、市)将分别接受申请,并组织开展失能评估工作。通过评估的人员,从明年1月1日起,就可以全面享受到长期护理保险待遇。请市民朋友继续予以关心关注。
我就回答这些,谢谢。
请问参保人员如何享受长护保险待遇?
稿源: 2022-09-21 11:06:38
记者提问:请问参保人员如何享受长护保险待遇?
陈亚南答:感谢记者朋友的提问。我想这也是市民朋友非常关心的。此次,考虑到失能人员护理服务需求的差异,因此我们同时把机构护理和居家护理都纳入了长期护理保险的保障范围。那么分别对应这两种情况,我来简要介绍一下参保人员享受待遇的流程。
一是对于已经入住了定点养老、护理机构的参保人。由本人或家人通过入住的机构,向属地医保部门提出申请。收到申请后,医保部门将定期安排专业评估人员上门进行失能等级评估,根据日常生活活动、认知、感知觉和沟通等方面的能力情况,确定失能人员等级。被评估确定为重度失能的参保人,评估结果出具的第二个月,就可以按规定享受长护保险待遇。相关费用由长期护理保险基金支付给定点机构。
二是对于居家护理的参保人。可以通过“甬有长护”平台手机端自主提交申请。医保部门收到申请后,同样会安排专业人员上门进行失能等级评估,对评估为重度失能的人员,评估结果出具的第二个月,就会有指定的居家护理机构人员上门提供不同时长的护理服务。相关费用由长期护理保险基金支付给定点居家护理机构,个人无需付费。
考虑到部分居家的失能人员,可能不会使用手机自主申请,我们还提供了协助申请服务。只需要向街道社区工作人员或医保窗口提出申请,我们就会安排居家服务机构的工作人员上门来协助和指导失能人员做好各项申请准备。
目前,全市失能评估前期准备工作已经就绪,下阶段各区(县、市)将分别接受申请,并组织开展失能评估工作。通过评估的人员,从明年1月1日起,就可以全面享受到长期护理保险待遇。请市民朋友继续予以关心关注。
我就回答这些,谢谢。
编辑: 王静秋