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耳闷头痛还以为是中耳炎 结果竟确诊鼻咽癌
稿源: 中国宁波网   2021-04-25 16:59:00

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  对大多数人来说,耳闷的感觉并不陌生,感冒鼻塞时、飞机起降时常常会发生,一般很快恢复。但如果出现无理由的耳闷且长时间无法改善,同时伴有头痛等症状,一定要高度警惕,因为这可能是鼻咽癌的症状。

  耳闷头痛半年不见好转 根源竟在鼻咽部

  家住鄞州的余阿姨今年刚好60岁。约半年前,她开始出现双耳闷闷的感觉,时不时还伴有头痛。起初,她以为是洗澡时耳朵进水引起了炎症,想着吃点消炎药过段时间就好了。到医院接受常规检查后,医生也初步判定为中耳炎。谁知打针吃药一段时间后,情况丝毫没有好转的迹象,头痛反而越发严重。意识到情况不对劲的余阿姨又辗转了几家医院,却始终也没能找到症结所在。

  日前,余阿姨在鄞州二院“喉癌、鼻咽癌筛查门诊”找到了该院副院长、耳鼻咽喉头颈外科学科带头人杨有雄主任医师。详细询问病史及症状后,杨有雄隐约觉得余阿姨的病情并不是中耳炎这么简单。随后,他在全麻下通过鼻内镜为余阿姨做了一次鼻咽活组织检查,用细针引导穿刺,最终在余阿姨鼻咽深部成功找到了肿瘤组织。

  经过病理检查,余阿姨最终被确诊为鼻咽癌!困扰了她半年之久的谜团才随之解开。

  鼻咽癌为何会出现耳部症状?

  杨有雄介绍,鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤,是我国高发恶性肿瘤之一。数据表明,鼻咽癌发病率世界平均水平是1.2/10万,中国平均水平是3.09/10万,而鄞州区为5.47/10万,远远高于全国水平。

  鼻咽癌之所以会表现为耳部不适症状,是由于耳鼻之间连接着咽鼓管,当鼻咽部肿瘤增长堵住了咽鼓管,内外形成压力差,会有细胞液积压在耳部,压迫咽鼓管咽口,从而出现分泌性中耳炎的症状。

  头痛也是最常见的症状,原因是肿瘤压迫到了头面部神经,临床上多表现为单侧持续性疼痛。其他症状还包括鼻涕带血(回吸鼻涕再咳出时有血)、鼻塞、颈部肿块等,需要引起重视。

  鄞州二院开设“喉癌、鼻咽癌筛查门诊”

  杨有雄说,鼻咽癌的发病可能与遗传、EB病毒感染、环境因素和饮食习惯等相关。由于早期症状不明显,导致很多人确诊时癌细胞已经发生了扩散。

  早筛查、早诊断、早治疗是防治鼻咽癌的关键。为此鄞州二院耳鼻咽喉头颈外科每周一下午专门开设了“喉癌、鼻咽癌筛查专家门诊”,由学科带头人、耳鼻咽喉头颈外科主任医师杨有雄坐诊。另外,每周五下午开设“咽喉头颈外科专科门诊”,由高年资专科医生出诊。

  杨有雄建议,家族亲属中有鼻咽癌病史,或居住在空气污染严重地区,或有较长吸烟史等高危人群,都应尽早做一个鼻内镜检查或EB病毒DNA检测,后者只需抽血化验即可,其灵敏度和特异度分别达89.1%和85%。今年起鄞州二院已将鼻咽癌EBV DNA早期筛查纳入到普通体检中,目前针对普通人群血液检查EB病毒DNA阳性率约为0.8‰。

  此外,当出现声嘶、咽喉异物感、吞咽障碍或疼痛、痰中带血等咽喉部症状时,也要当心了,因为这些很可能是喉癌前病变的征兆,最好能及时到“喉癌、鼻咽癌筛查门诊”做一次喉镜检查,在癌变前或癌变早期提前干预,一般都能取得较好的疗效。( 谢美君 郭珊珊 )

耳闷头痛还以为是中耳炎 结果竟确诊鼻咽癌
稿源: 中国宁波网       2021-04-25 16:59:00

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  对大多数人来说,耳闷的感觉并不陌生,感冒鼻塞时、飞机起降时常常会发生,一般很快恢复。但如果出现无理由的耳闷且长时间无法改善,同时伴有头痛等症状,一定要高度警惕,因为这可能是鼻咽癌的症状。

  耳闷头痛半年不见好转 根源竟在鼻咽部

  家住鄞州的余阿姨今年刚好60岁。约半年前,她开始出现双耳闷闷的感觉,时不时还伴有头痛。起初,她以为是洗澡时耳朵进水引起了炎症,想着吃点消炎药过段时间就好了。到医院接受常规检查后,医生也初步判定为中耳炎。谁知打针吃药一段时间后,情况丝毫没有好转的迹象,头痛反而越发严重。意识到情况不对劲的余阿姨又辗转了几家医院,却始终也没能找到症结所在。

  日前,余阿姨在鄞州二院“喉癌、鼻咽癌筛查门诊”找到了该院副院长、耳鼻咽喉头颈外科学科带头人杨有雄主任医师。详细询问病史及症状后,杨有雄隐约觉得余阿姨的病情并不是中耳炎这么简单。随后,他在全麻下通过鼻内镜为余阿姨做了一次鼻咽活组织检查,用细针引导穿刺,最终在余阿姨鼻咽深部成功找到了肿瘤组织。

  经过病理检查,余阿姨最终被确诊为鼻咽癌!困扰了她半年之久的谜团才随之解开。

  鼻咽癌为何会出现耳部症状?

  杨有雄介绍,鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤,是我国高发恶性肿瘤之一。数据表明,鼻咽癌发病率世界平均水平是1.2/10万,中国平均水平是3.09/10万,而鄞州区为5.47/10万,远远高于全国水平。

  鼻咽癌之所以会表现为耳部不适症状,是由于耳鼻之间连接着咽鼓管,当鼻咽部肿瘤增长堵住了咽鼓管,内外形成压力差,会有细胞液积压在耳部,压迫咽鼓管咽口,从而出现分泌性中耳炎的症状。

  头痛也是最常见的症状,原因是肿瘤压迫到了头面部神经,临床上多表现为单侧持续性疼痛。其他症状还包括鼻涕带血(回吸鼻涕再咳出时有血)、鼻塞、颈部肿块等,需要引起重视。

  鄞州二院开设“喉癌、鼻咽癌筛查门诊”

  杨有雄说,鼻咽癌的发病可能与遗传、EB病毒感染、环境因素和饮食习惯等相关。由于早期症状不明显,导致很多人确诊时癌细胞已经发生了扩散。

  早筛查、早诊断、早治疗是防治鼻咽癌的关键。为此鄞州二院耳鼻咽喉头颈外科每周一下午专门开设了“喉癌、鼻咽癌筛查专家门诊”,由学科带头人、耳鼻咽喉头颈外科主任医师杨有雄坐诊。另外,每周五下午开设“咽喉头颈外科专科门诊”,由高年资专科医生出诊。

  杨有雄建议,家族亲属中有鼻咽癌病史,或居住在空气污染严重地区,或有较长吸烟史等高危人群,都应尽早做一个鼻内镜检查或EB病毒DNA检测,后者只需抽血化验即可,其灵敏度和特异度分别达89.1%和85%。今年起鄞州二院已将鼻咽癌EBV DNA早期筛查纳入到普通体检中,目前针对普通人群血液检查EB病毒DNA阳性率约为0.8‰。

  此外,当出现声嘶、咽喉异物感、吞咽障碍或疼痛、痰中带血等咽喉部症状时,也要当心了,因为这些很可能是喉癌前病变的征兆,最好能及时到“喉癌、鼻咽癌筛查门诊”做一次喉镜检查,在癌变前或癌变早期提前干预,一般都能取得较好的疗效。( 谢美君 郭珊珊 )

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