“方老师，你让我们把每月一次的业务学习和病例讨论改为一周一次，我们已经坚持一年多了，效果很不错！还有你走之前留下的其他建议，大部分都已经实现啦，剩余的我们也在努力中！”1月4日，延吉市医院消化内科林医生通过微信，向曾在延吉挂职2个月的鄞州二院消化内科方文佳副主任医师表达新年问候，顺便带来了这个让方文佳倍感欣慰的消息。

　　2019年初，方文佳作为东西部扶贫医疗队员之一，受医院委派远赴延吉市医院，开展为期近两个月的医疗支援。

　　挂职第一天，方文佳便遭遇了一例高血脂症胰腺炎病例。在当地医生按照普通胰腺炎进行诊疗时，他发现两地的诊疗方法居然完全不一样。这也让他意识到，应该把所有这些真实病例和最优诊疗方法记录下来。

方文佳到延吉患者家中送医送药

　　也就是从这一天晚上开始，方文佳写起了日记，详细记录当天经手的病例特点和诊疗方法，特别是对延吉市医院而言，尚属“第一次”的病例。

　　方文佳挂职的两个月里，延吉市医院有了很多“首次”——首次成功诊断高脂血症性重症急性胰腺炎、以食管溃疡为表现的白塞氏病、缺血性结肠炎、肠道早癌等；首次在重症胰腺炎患者中应用中草药；首次开展注水肠镜、内镜下综合止血、色素染色内镜等新技术、新项目……

　　2个月的挂职，方文佳写下了逾40篇病例日记，最后整理成15条4000余字的合理化建议和工作小结，交到延吉市医院院长手中。

方文佳为延吉患者做胃镜检查

　　这些建议，大部分都与学科发展和业务技术息息相关。譬如在方文佳看来，延吉市医院消化内科每月一次的业务学习和病例讨论，很难跟上内镜技术一日千里的发展速度，建议增加学习频率为“一周一次”；又比如在内镜标准化操作方面，建议采用48张法，肠镜必须达到回肠末端，统一规范所有检查医师的报告单，不合格要有相应惩戒。结合当地肠腺瘤发病率高的特点，他还建议延吉市医院多培养几位合格的内镜医师，尤其要加强肠镜检查的培训。同时，大胆开展肝组织活检、肝储备功能检查、食管静脉套扎等低投入、高产出的好技术，以及胶囊内镜、肠梗阻导管、胃镜下胃造瘘等应用范围广、治疗价值高的适宜项目。

方文佳为延吉市医院同行授课

　　此外，方文佳的建议还涉及人才激励、患者宣教、设备购置、流程改进等方方面面。

　　“除了放大内镜等设备还没有买，其他几点建议要么已经做到，要么正在做。现在我可以自豪地说，那2个月，我不虚此行！”方文佳说，能用自己的微薄之力，助推延吉当地医疗水平的进步，这段短暂的工作经历，将成为他终身难忘的回忆。 （谢美君）