35岁的龙女士这两年一直饱受腹胀困扰。最近症状加重的她来到鄞州二院消化内科就诊，通过一系列检查，医生发现年纪轻轻的她居然存在“肝硬化、脾肿大、食管-胃底静脉曲张”等一大堆问题。而出人意料的是，这些症状背后还藏着一个不为人知的罕见疾病——布加综合征。经过手术治疗，11月30日，龙女士顺利从鄞州二院血管外科出院。

　　“一直以为是肠胃不好，结果竟然诊断出这么个毛病，我整个人都不好了。”龙女士说，这两年来，她断断续续去几家医院消化内科看过病，但都没做过系统的检查和治疗。这次在鄞州二院消化内科医生的建议下，才做了腹部增强CT等一系列检查。不查不知道，一查吓一跳！原来不知不觉间自己竟然有肝硬化表现伴脾大、食管-胃底静脉曲张等问题，肝功能也是异常状态，甚至还出现了腹腔积液。

　　而龙女士的病情也让消化内科医生感到十分疑惑。既无乙肝病史，平常又不喝酒，年纪轻轻怎么会肝硬化了呢？直到拿到CT检查报告，“下腔静脉与奇静脉侧支循环形成且迂曲扩张，建议排除布加综合征等血管源性疾病可能”的提示才让医生豁然开朗。随后，经过血管外科专家会诊，并为龙女士安排了一次针对性更强的“腹部增强静脉血管CT”，最终证实了“布加综合征”的诊断。

　　“这是一种发病率约为十万分之一的罕见疾病，也是隐藏在龙女士所有症状背后的‘元凶’。”鄞州二院血管外科主任袁小冬介绍，“布加综合征”是由于各种原因引起的下腔静脉部分或完全性阻塞，下腔静脉血液回流受阻而出现的一系列临床征候群。

　　正常情况下，肝脾等静脉中的血液会都会通过腹部下腔静脉回流至心脏。当下腔静脉出现堵塞，这些无法回流的血液就会分流至下腔静脉各侧支血管，引起肝脾淤血，进而导致肝脾肿大、肝硬化等。由于这个病的早期症状不典型，所以很容易延误诊治。许多患者明确诊断时已出现黄疸、肝硬化、肝功能异常、脾功能亢进，甚至肝昏迷、消化道大出血危及生命。

　　“龙女士此前曾接连做过三次试管婴儿，但都以失败告终，恐怕也跟这个病脱不了干系。”袁小冬说，因为下腔静脉堵塞还会引起生殖静脉曲张，使子宫、卵巢血液回流受阻，从而影响正常受孕。

　　11月26日，鄞州二院血管外科袁小冬、甘鸣晓等专家团队成功为龙女士实施“下腔静脉球囊扩张成形术”，通过一个小小的针孔，经股静脉用导丝导管精准打通下腔静脉隔膜，使回流血液恢复畅通无阻。而这也是鄞州二院血管外科首次开展这项手术。目前，龙女士的肝功能已恢复到正常水平，肝硬化也得到有效控制。

　　医生提醒，如果出现不明原因的双下肢浮肿、腹胀明显、腹痛、腹水等症状，一定要及时到医院进行检查，在排除其他器质性疾病后，还要警惕布加综合征可能。腹部超声、CT、磁共振等都是筛查布加综合征的检查手段。治疗上，目前首选介入下直接开通闭塞静脉，对患者来说创伤小、恢复快、效果确切。

　　（谢美君、孙优异）