原本以为只是普通的乳房湿疹，结果竟然是乳腺癌？这事听起来有点不可思议，最近却真真切切地发生在宁波鄞州57岁的樊大姐身上。

　　“怪不得都半年多了也不见好，哪能想到竟是这个病啊！”10月12日，从鄞州二院甲乳外科出院的樊大姐忍不住感叹自己这次确诊、手术的过程就像做梦一般。

　　原来，樊大姐近半年来一直因为右侧乳头久治不愈的糜烂伴血性溢液而心烦不已。在多家医院做过乳腺B超检查，并未发现乳腺内可疑病灶，此后便一直以“乳头湿疹”加以治疗。几个月来，该抹的药膏都试了，该打的针也都打了，但病情就是不见好转，右侧乳头处仍反复破溃、结痂，除了有些许触痛外，倒没有其他不适的感觉。由于时常会有血水流出，樊大姐只好用餐巾纸垫在内衣里，每隔几小时更换一张。

　　不堪忍受的樊大姐经多方打听后，日前来到鄞州二院甲乳外科专家门诊求助。接诊的谢凯钢副主任医师凭借多年的工作经验及专业敏锐度，觉得樊大姐的乳头糜烂并不简单。

　　“像樊大姐这样的中老年女性出现久治不愈的‘湿疹’样乳房病变，很可能是一个危险的信号，需要排除一些特殊类型的乳腺癌。”谢凯钢当即建议樊大姐进行乳腺钼靶和磁共振检查，果不其然在其右侧乳头下方发现了可疑病灶。

　　“右乳中央区钙化灶；右乳外上象限可疑高密度影”“右乳中央区肿块样强化；右乳中央区点状强化”……检查结果出来后，樊大姐顿时傻眼了，没想到小小的“湿疹”问题背后，竟然还藏着一个可怕的“元凶”。

　　“有些早期的乳腺癌，长在导管内，超声检查确实不容易发现，需要结合钼靶、磁共振等检查情况。”谢凯钢副主任医师说，经过病理切片检查，樊大姐最终确诊为“乳腺导管内原位癌”。

　　由于癌灶已累及乳头，无法行保乳手术，医生决定为樊大姐施行“右乳房单纯切除+右腋窝前哨淋巴结活检术”，术后病理检查在乳头标本中找到了Paget细胞。

　　“这意味着樊大姐得的是一种叫乳腺Paget’s病（派杰氏病）的特殊类型乳腺癌。”鄞州二院甲乳外科倪开元主任介绍，这种乳腺癌的发病率约占女性乳腺癌的0.6%-3%，发病中位年龄为50至54岁。患者通常会出现乳头乳晕皮肤瘙痒、糜烂、破溃、渗液、结痂、脱屑、伴疼痛等湿疹样改变，所以又称为乳腺湿疹样癌。

　　倪开元表示，乳腺Paget’s病可伴有或不伴有乳腺内肿块。因为发病症状与乳头异位性或接触性皮炎、慢性湿疹、银屑病、导管内乳头状瘤等病变的乳头皮肤表现相似，并且乳腺内可以没有明显肿块，所以很容易被当作普通的皮肤病。

　　医生提醒广大女性（尤其是中老年女性），当乳头乳晕长了“湿疹”，出现痒、痛、糜烂、渗液等症状，千万别掉以轻心。尤其是按照皮肤病治疗2周以上疗效不明显的乳头病变，一定要提高警惕，尽早到正规医院乳腺专科排查病变，做到早发现、早治疗。早期乳腺癌通过手术治疗，甚至保乳治疗都能有较好的预后，一部分患者术后甚至不需要进行化疗和放疗等辅助治疗。    （谢美君、任小婷）