泌尿结石是成人的常见病，但偶尔也会发生在孩子身上。近日，鄞州二院泌尿外科就收治了一个出生才5个月的肾结石患儿。这么小的孩子就患上肾结石，连见多识广的医生都直呼罕见。

　　“一直高烧不退，哪能想到是这个毛病啊！”孩子的妈妈朱女士说，5个月大的女儿半个月前突然持续高烧，最高时烧到了39.4℃，把家人都给吓坏了。到北仑当地医院一查，竟然发现宝宝的左侧肾脏有一颗直径约1厘米的结石，同时还伴有肾积水和尿路感染。虽然经过输液治疗，孩子的高烧症状有所缓解，但医生告诉她，想要从根本上治疗，还是得解决肾结石的问题。

　　不过因为孩子太小，当地医院没有手术条件，朱女士只好抱着女儿又辗转跑了几家医院，没想到都因为手术风险过大而未果。直到一周前，她找到了鄞州二院泌尿外科结石病区杨后猛主任。

　　“这是我接诊的结石患者中年龄最小的一个。”孩子的病情让从事泌尿外科近20年的杨后猛主任也大为吃惊：“这么大的孩子，肾脏总共才6厘米左右，这颗1厘米的结石可不小。”

　　在详细了解的孩子的病情并与科内专家仔细讨论后，杨后猛主任为孩子量身定制了一套周密的诊疗方案。因为结石较大，不容易排出，需要进行体外碎石或手术取石。但是孩子实在太小了，不容易配合体外碎石，需要麻醉且效果不确切，所以选择微创手术取石。考虑到孩子存在尿路感染，医生决定先留置输尿管支架并予以抗感染治疗，然后再行输尿管软镜钬激光碎石术。

　　3月31日，由杨后猛主任团队成功为孩子实施手术，仅用半小时就将肾脏内结石碎成粉末状。术后，患儿恢复良好，碎石粉末随着尿管拔除顺利排出体外，发热症状也未再出现。

　　据杨后猛主任介绍，婴幼儿患尿路结石大多是代谢性障碍引起，比如先天性的高草酸尿症、高钙尿症等，以及后天的营养失衡、药物中毒及尿路感染等。具体需要对婴幼儿进行代谢评估和结石成分分析，以确定代谢异常的种类，必要时可以进行全外显子基因检测帮助确定病因。

　　杨后猛主任提醒广大家长，奶粉冲得太浓，水分摄入不足，补钙过多或6个月前过早喂辅食等错误的喂养方式也会导致婴幼儿尿路结石。

　　预防泌尿结石的最简单有效的方法就是多喝水，婴幼儿可以按照每天100毫升（水）/公斤（体重）的标准来饮水。譬如，一个8公斤的婴儿，每天建议喝不少于800毫升的水。

　　当孩子出现无尿、排尿不畅、尿中断、尿液浑浊甚至有白色沉淀等症状时，家长务必要提高警惕，因为这些都可能是尿路结石引发的症状，应尽早带孩子到医院就诊。一般情况下，通过改善饮食、及时补充水分，绝大部分婴幼儿都能恢复。对于较大的结石，也可以通过微创手术清除。  （谢美君）